心动过速

王医生

成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

王医生

由于生理性心率过速相对病理性心率过速危害较小，所以保持良好的精神状态和生活习惯并经常参加适度的体育运动是最好的治疗方法。
〖病理性心率过速〗可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种.
[窦性心率过速]：特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。
[阵发性室上性心动过速]：每分钟心率可达160～200次，以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者，也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐，甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心动过速，会诱发心绞痛。
如果是持续性心动过速，则一定要查明原因，及早针对病因进行治疗。

磊博士

折叠急救方法

可试用以下几种方法：

1、让病人大声咳嗽。

2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

磊博士

年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。

磊博士

年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。

李博士

一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术。

李博士

射频消融术的方法：病人保持清醒状态，局部麻醉，在上胸和两侧大腿根部的静脉（动脉）插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”，再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏死，达到根治目的。损伤的面积非常小，并发症少。病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。

与药物治疗相比，射频消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，术后3天就能出院，并能迅速根治。

李博士

老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。具体如下：1．.尽量使头部后仰或躯体前弯。 2．用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。 3．向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。 4．深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。 5．用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。 6．面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂，30天为一疗程。