老人动脉瘤破裂治疗疑难问题咨询

smurfly

尊敬的王大夫您好！我母亲今年1月脑动脉瘤破裂，M1段交通动脉，处于分叉部位，介入手术后，同侧脑梗，后又在脑梗部位二次出血。术后27天醒来，4月份以来一直坚持康复治疗，目前意识比较清楚，但是气切，胃管和尿管，一直鼻饲，口水也比较多，还有痰，我们一直坚持康复希望能封管，但是最近不得不接受她可能不能封管的现实。她能与人沟通，会用睁眼闭眼回复，也会张嘴说简单的话，但是因为气切听不到声音，只能猜口型。左侧肢体完全瘫痪，右侧虽然能动，但很吃力也不灵活。这几个月体征都比较平稳，医生建议我们请护工接回家护理，因为一直在ICU治疗，我们想到普通病房过渡一下后回家，毕竟ICU的环境与日常家里相差太多。但是普通病房一直不愿意接收，说是不好护理，怕出问题。我们一直想不明白，如果普通病房有护士、医生还有护工在，都护理有危险，那我们贸然接回家岂不是更危险么？我们其实也就是想到普通病房短时间过渡，然后再请会护理的护工回家照料，实在不敢直接从ICU回家，您说这种情况有什么好办法么？感谢您，谢谢您的耐心回复。

lilac2891

现在血氧情况如何，肺部情况如何
咨询耳鼻喉要注意事项，好像多久还要换管的

lilac2891

动脉瘤分叉部位手术风险大，手术后同侧脑梗，后又在脑梗部位二次出血
现在动脉瘤还有没有破裂可能，
另外，血压怎么样

smurfly

动脉瘤现在应该不会破裂了，之前植入支架应该是影响了分叉的支流的血流速度，造成右脑远一点部位的脑梗，然后额叶部位二次出血。现在虽然不用呼吸机，但是还给她吸氧，说是保持气切部位湿润。血氧基本在96以上，血压现在不吃高血压药，也比较稳定，130-90左右吧。我们还在犹豫要不要回家护理。谢谢您耐心回复。

smurfly

最近CT，肺部底端还是有点炎症，医生说长期卧床病人都会有，不知道这个是否会影响回家，我们就是不太敢回家自己护理，担心出意外。