关于缺氧导致的脑损伤

jay10116

版主
您好
不知道对不对版，我也是B站看到有您在做这个网站，刚好也还是神经内科，所以就冒昧的来问一问。
我女儿2岁半，今年4月20号的时候意外支气管异物导致了迟发性的脑损伤。
她双侧尾状核上出现了对称的T1长T2信号，FLAIR序列呈高信号的造影
但是她本人没有出现什么异常，就5月份刚发现这个迟发性脑损伤的时候出现过走路明显较之前不稳，还有脚趾头、脚腕轻微异常摆动的情况。
然后就住院治疗了，住院期间排查了脑脊液，做了很多病毒和细菌的排查，还有遗传性代谢脑病的排查，当时医生给她挂了激素｛5天大钾，5天小钾｝，还有维生素B2
后来报告都出来之后还是认为是缺氧导致的迟发性脑损伤，住了13天出院了。走路不稳和脚指头，脚腕异常摆动是明显好了。
她直到现在也还是没有什么反常。认知啊，意识啊，记忆，感情。都好像没什么不一样。但她才2岁半，有些时候我也不太好判断。我很怕这个
然后我们基本隔半个月到1个月就去做MR，显示是有好转。但是比较慢。
不瞒您说，我非常非常的担心她，我本身性格也容易钻牛角尖很容易东想西想的，然后搞的自己超级紧张。
我想问的是，她现在还小，脑子还会发育，这个T1T2的什么还有FLAIR这个高信号会好起来吗？
最重要的也是我最担心的，这个会影响智商吗，以后成长的过程中会比同龄的小朋友慢吗？
除了做MR，基于现在的情况，我们家长和医院还有其他的治疗办法可以加快她的好转吗？
最后谢谢版主，祝您生活顺利

lilac2891

谢谢您的信任！
不管是什么问题，都可以咨询。
您的心情我能够理解。
尾状核是锥体外系的一部分。此核是锥体外系组成部分。锥体外系主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。
尾状核出现对称的T1长T2信号，FLAIR序列呈高信号的造影，是迟发性脑损伤表现。尾状核
受损害，可出现肌肉紧张力减低，运动过多过快。
您女儿现在没有出现什么异常，就5月份刚发现这个迟发性脑损伤的时候出现过走路明显较之前不稳，还有脚趾头、脚腕轻微异常摆动的情况。这些也是尾状核损伤的缘故。
大脑是有不同的功能区的。不同的功能区有不同的功能。有的功能区是运动，有的是感觉，有的是记忆等等。
您女儿现在也没出现其他什么异常的情况，比如认知啊，意识啊，记忆，感情。都好像没什么不一样。因为磁共振也并没有发现别的部位有什么异常。不过，现在对头脑的研究还不清楚。我也不能够很确定完全没有别的影响。但是从目前的研究来说，锥体外系损伤不会影响智力发育。您可以稍微放松一点心情。细心观察成长变化。随时欢迎咨询。
希望有所帮助。

jay10116

谢谢版主的回答
您这样说我就可以放心点了。
现在唯一的目标就是慢慢的好转起来
目前也是基本1个月做1次MR，明早还会去做1个2小时的脑电图，希望也有好的消息
再次感谢
谢谢

jay10116

lilac2891 发表于 2021-7-29 09:47
谢谢您的信任！
不管是什么问题，都可以咨询。
您的心情我能够理解。

谢谢版主的回答
您这样说我就可以放心点了。
现在唯一的目标就是慢慢的好转起来
目前也是基本1个月做1次MR，明早还会去做1个2小时的脑电图，希望也有好的消息
再次感谢
谢谢

jay10116

lilac2891 发表于 2021-7-29 09:47
谢谢您的信任！
不管是什么问题，都可以咨询。
您的心情我能够理解。

非常感谢您的回答
您这样说我多少安心了点
另外我还想问一下，她这个t1t2还有flair的高信号，时间久了之后会消失吗？
再次感谢您的回答
谢谢

lilac2891

jay10116 发表于 2021-7-29 23:17
非常感谢您的回答
您这样说我多少安心了点
另外我还想问一下，她这个t1t2还有flair的高信号，时间久了 ...

理论上，神经组织是不可再生的，
但是，孩子小，也许成长过程中有别的组织代替了这部分功能呢？欢迎随时咨询。

jay10116

lilac2891 发表于 2021-7-30 10:42
理论上，神经组织是不可再生的，
但是，孩子小，也许成长过程中有别的组织代替了这部分功能呢？欢迎随时 ...

那就是说T1T2这个对称的会一直存在吗？
最近几次MR的结果也有写有所好转，但我也不知道这个好转具体指的是什么

之前有碰到一个挺不负责的医生，说我们有脑萎缩，·叫我们去院外买智利100的营养品
搞的我超级紧张，后来专门找了放射科的主任看了片子，这个主任又说没有萎缩。
导致我现在对复查总是异常的担心，老怕又有什么不好。

还有就是她这个情况会癫痫吗？
我真的是担心这个又担心那个。
我觉得我挺绝望的·

lilac2891

迟发性脑病的确是癫痫病因其中一个。
但是，癫痫病因太多，不明确。
癫病临床表现丰富多样，但都具有如下共同特征： O发作性，即症状突然发生，持续一段时间后迅 速恢复，间歇期正常；＠短暂性，即发作持续时间非常短，通常为数秒钟或数分钟，除癫病持续状态外， 很少超过半小时； ＠重复性，即第一次发作后，经过不同间隔时间会有第二次或更多次的发作； ＠刻板 性，指每次发作的临床表现儿乎一致 。需要注意——癫痫是症状发作，根据临床诊断的疾病。
脑电图、影像学只是辅助的。

癫痫治疗上也是控制发作次数。
您女儿现在并没有这些症状，担心多无济于事。
个人认为，不用频繁磁共振。
规律生活，保证睡眠，放松心情。

lilac2891

营养多种多样，跟上；
牛奶；
把她看作正常宝宝，不要让她以后觉得自己有病，跟别人不一样。
欢迎咨询

王医生

可以了解一下
http://www.60old.cn/thread-566-1-1.html