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[心血管内科] 心脏支架手术有什么风险?

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发表于 2019-3-14 12:04:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
心脏支架手术有什么风险?


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沙发
发表于 2019-3-14 12:05:32 | 只看该作者
  又由于目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院,都有专家的指导下才进行的,所以支架手术风险还是极小的。   一切的手术都有风险的。   哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的,比如造影剂过敏,术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书,都能够看的。比如冠状动脉穿孔、破裂,急性冠状动脉阻塞,术中发生的迷走神经反射,动脉穿刺部位的血肿,消息脉瘘等。支架植入术后也能够发生再次闭塞,甚至支架脱落等的情况,还有发生心脏骤停等情况,也能够由于抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。   当然可能的风险多,但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射,一般问题不大,严重的并发症是极为罕见。又由于目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院,都有专家的指导下才进行的,所以支架手术风险还是极小的。   
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板凳
发表于 2019-3-14 12:08:09 | 只看该作者
手术本身就都有风险。

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地板
发表于 2019-3-15 10:52:54 | 只看该作者
为什么要做支架手术
首先,做心脏手术是因为病情严重影响正常生活,以下人群:(1)个中心交通警药物治疗无效、症状较重、影响正常生活工作、经冠状动脉造影体时刻进行手术者,可进行冠状动脉搭桥术。(2)冠脉造影显示冠状动脉主干活前降支近端高度狭窄者,不论有无心绞痛的临床症状,均应考虑手术治疗(3)急性心梗的并发症,如室间隔穿孔、室壁瘤等。待急性期过后,可以进行室间隔的修补和室壁瘤的切除。(4)心肌缺血并发二尖瓣功能不全,病变主要在腱锁或乳头肌而瓣叶本身病变不重时,可以做腱索移植手术或瓣膜置换术。
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发表于 2019-3-15 10:56:48 | 只看该作者
在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,心脏病专家一般认为堵塞超过75% 常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的病人,年龄太大的病人身体受不了。

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发表于 2019-3-15 10:58:19 | 只看该作者
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病
术中血管
术中血管
人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

第二、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素
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发表于 2019-3-15 11:00:01 | 只看该作者
术后注意
1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。

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发表于 2019-3-15 11:03:13 | 只看该作者
  穿刺部位的局部出血、本身手术操作中的一些问题、如果病人本身病变特别严重,可能会出现扩张后局部没有血流通过,导致病人小灶性的心肌梗死甚至猝死。而且手术中因为导丝的使用,有可能会导致心包积液和心包填塞的风险,这种几率会很小,但是出现后就会造成很严重的后果。

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发表于 2019-3-15 11:05:02 | 只看该作者
您好,所有的手术都有风险,心脏支架在心脏操作,虽然创伤小,但是风险并不小。风险包括出血、感染、恶性心律失常、心肌梗死、心包填塞、猝死等等,几率低,大约在千分之几。如果顺利也没有什么后遗症。术后三月内休息休息,但是服药是非常重要的,一定要遵医嘱坚持服药。
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