脑出血后致瘫痪插尿管怎样护理.尿中有血筋

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脑出血后致瘫痪插尿管怎样护理.尿中有血筋

磊博士

请泌尿外科会诊，
如果有活动性出血，是否需要膀胱冲洗。

李博士

留置导尿管的注意事项：
1.贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。
2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每月一次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。
3.长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次，医学教|育网搜集整理冲洗液吊瓶每日更换1次。
4.如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。
5.嘱患者多饮水。
6.带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入10一20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀肮，要将气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝（亚甲蓝），将气囊管口用细线扎紧，轻轻外拉导尿管，即予固定。

李大夫

1．严格无菌操作，预防尿路感染。
　　2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
　　3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。
　　4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
　　5．测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。
　　6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。

admin

一、防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁；每日定期更换集尿袋，集尿袋以及引流管的位置应该低于耻骨联合，防止尿液逆流；每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期；每周定时做尿培养一次，及时发现感染；对于膀胱有感染者，选用合适抗生素膀胱冲洗。
二、保持留置导尿管通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠，观察尿液引流情况。
三、及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24小时引流尿液的颜色性状和量。
四、鼓励患者多饮水，避免感染和结石。
五、训练膀胱反射功能，长期留置导尿管者，在拔管前应作间歇性夹管和引流，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈和排空

王医生

如果有出血凝结成为血块，则会堵塞尿道或者导尿管。