smurfly 发表于 2021-8-22 22:12:08

老人动脉瘤破裂治疗疑难问题咨询

尊敬的王大夫您好!我母亲今年1月脑动脉瘤破裂,M1段交通动脉,处于分叉部位,介入手术后,同侧脑梗,后又在脑梗部位二次出血。术后27天醒来,4月份以来一直坚持康复治疗,目前意识比较清楚,但是气切,胃管和尿管,一直鼻饲,口水也比较多,还有痰,我们一直坚持康复希望能封管,但是最近不得不接受她可能不能封管的现实。她能与人沟通,会用睁眼闭眼回复,也会张嘴说简单的话,但是因为气切听不到声音,只能猜口型。左侧肢体完全瘫痪,右侧虽然能动,但很吃力也不灵活。这几个月体征都比较平稳,医生建议我们请护工接回家护理,因为一直在ICU治疗,我们想到普通病房过渡一下后回家,毕竟ICU的环境与日常家里相差太多。但是普通病房一直不愿意接收,说是不好护理,怕出问题。我们一直想不明白,如果普通病房有护士、医生还有护工在,都护理有危险,那我们贸然接回家岂不是更危险么?我们其实也就是想到普通病房短时间过渡,然后再请会护理的护工回家照料,实在不敢直接从ICU回家,您说这种情况有什么好办法么?感谢您,谢谢您的耐心回复。

lilac2891 发表于 2021-8-23 10:56:16

现在血氧情况如何,肺部情况如何
咨询耳鼻喉要注意事项,好像多久还要换管的

lilac2891 发表于 2021-8-23 11:02:07

动脉瘤分叉部位手术风险大,手术后同侧脑梗,后又在脑梗部位二次出血
现在动脉瘤还有没有破裂可能,
另外,血压怎么样

smurfly 发表于 2021-8-23 14:18:02

动脉瘤现在应该不会破裂了,之前植入支架应该是影响了分叉的支流的血流速度,造成右脑远一点部位的脑梗,然后额叶部位二次出血。现在虽然不用呼吸机,但是还给她吸氧,说是保持气切部位湿润。血氧基本在96以上,血压现在不吃高血压药,也比较稳定,130-90左右吧。我们还在犹豫要不要回家护理。谢谢您耐心回复。

smurfly 发表于 2021-8-23 16:30:06

最近CT,肺部底端还是有点炎症,医生说长期卧床病人都会有,不知道这个是否会影响回家,我们就是不太敢回家自己护理,担心出意外。
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