心律失常

李大夫

（1）反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速，可在药物治疗前或同时采用；
（2）电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室扑动、心室颤动；
（3）心脏起搏器多用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常；
（4）导管消融术可以根治多种室上性心动过速，如预激综合征、房室折返性心动过速等；
（5）外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。

李大夫

常用抗心律失常药物
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
（1）Ⅰ类  即钠通道阻滞药。1）ⅠA类  适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2）ⅠB类  轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。3）ⅠC类  明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。
（2）Ⅱ类  为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。
（3）Ⅲ类  是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。
（4）Ⅳ类  即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。
长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。

王博士

预防
1.生活要规律，保证充足的睡眠；
2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情；
3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；
4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖会使心脏负荷加重；
5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；
6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；
7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态；
8.患者除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。