美国公布新版高血压指南 高血压被重新定义

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美国公布新版高血压指南 高血压被重新定义
健康界 昨天14:17
在AHA2017学术年会上，AHA公布了新版美国高血压指南，这是14年后进行的更新。与上一版指南比较，此次更新的变动较大。

指南写作委员会主席Paul K. Whelton教授认为此次指南更新有几个“新”，分别是:新定义、新降压门槛、降压新目标值和测量“新方法”。

一、新定义

高血压被定义为≥130/80 mmHg。

血压120-129/<80>

130-139/80-89 mmHg为1级高血压。≥140/90 mmHg为2级高血压。

之前的高血压前期(120-139/80-89 mmHg)这一定义被删除了。

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指南建议，如果一个人有冠心病和脑卒中，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%，血压≥130/80 mmHg时就应考虑应用降压药物。

如果没有冠心病和脑卒中，而且10年动脉粥样硬化性心血管病风险<10%，起始用药的门槛是≥140/90>

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已确诊高血压的人，如果有心血管病或10年心血管病危险≥10%，降压目标是130/80 mmHg;如果10年心血管病危险<10%，把血压降至130/80>

稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中(非急性期)患者的降压靶目标值全部为130/80 mmHg。

推荐的初始药物治疗包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI/ARB，没有β受体阻滞剂。

2级高血压，如果血压高于目标值20/10 mm Hg(即≥150/90 mmHg)，初始就应使用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂。1级高血压起始也可使用单一降压药物。

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2017版指南称，对于能自己活动的>65岁老年人降压目标是130 mmHg，但如果是有多种疾病并存和预期寿命有限的>65岁老年人，可根据临床情况决定降压治疗和目标值。

早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。

王医生

正常血压人群：保持健康生活方式，至少每年体检一次；

血压升高人群：改善生活方式，如规律作息、科学饮食、合理运动、避免喝酒等，3-6月重新评估；

1级高血压人群：采用改善生活方式与药物治疗相结合的干预方式控制血压。心血管病或10年心血管病危险≥10%，降压目标是130/80 mmHg；若10年心血管病危险小于10%，也应该把血压降至130/80 mmHg以下。稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）患者的降压靶目标值应为130/80 mmHg。

2级高血压人群：即血压大于≥140/90 mmHg的人群，在调整生活方式的基础上，采用2种一线降压药物或固定剂量复方制剂调控血压。

lilac2891

每个人都需要了解自己的平时血压。
改善生活方式，如规律作息、科学饮食、合理运动、避免喝酒等，3-6月重新评估；


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