脑出血怎样判断意识清楚

liuliying123

王磊大夫您好，看了您的事迹注册了花甲论坛，我弟弟35岁去年十月5号脑出血，左侧基底节出血，出血80，人是抢救回来了，至今意识不太清楚，现在在康复医院，医生做脑电图，和ERP说数据显示他清醒了，但是他不和人交流，经常独自愣神，这种情况怎么能判断他是否有意识，有时候问他问题，他会眨眼，问他是不是说对了，对就闭眼睛，他会闭眼，这是不是有意识，脑出血量大当时形成脑疝，现在双侧偏瘫，一般人不是单侧偏瘫吗，他为什么全身都动不了。他现在半年了，开始练习封气切管了，在什么情况下气切管，能顺利封管，一下子问王大夫您这么多问题，还得麻烦您，家人太着急了。还有就是他肌张力特别高，怎样降低肌张力

lilac2891

这是不是有意识，
不是昏迷。
现在双侧偏瘫，一般人不是单侧偏瘫吗，他为什么全身都动不了。
当时出血量大现成脑疝，估计双侧皮质脊髓束都有损伤。
他现在半年了，开始练习封气切管了，在什么情况下气切管，能顺利封管，
试堵管的情况下血氧饱和度百分之90-95以上。
一下子问王大夫您这么多问题，还得麻烦您，家人太着急了。
没关系，理解。
还有就是他肌张力特别高，怎样降低肌张
按摩，热敷，活动，药物有巴氯芬或者妙纳。

liuliying123

lilac2891 发表于 2022-4-26 14:35
这是不是有意识，
不是昏迷。
现在双侧偏瘫，一般人不是单侧偏瘫吗，他为什么全身都动不了。

谢谢您王博士，您给我们家属指引方向，1.双侧皮质脊髓束损伤，有恢复的办法吗？2.气切堵管，现在康复医院说必须能吃饭喝水，意识清楚状态下才能封管吗？说是怕误吸，可能是家属心急看着他这样难受，心里不是滋味。

liuliying123

lilac2891 发表于 2022-4-26 14:35
这是不是有意识，
不是昏迷。
现在双侧偏瘫，一般人不是单侧偏瘫吗，他为什么全身都动不了。

双侧皮质脊髓束都有损伤，王博士，有药物或者方法治疗吗

lilac2891

liuliying123 发表于 2022-4-26 15:25
双侧皮质脊髓束都有损伤，王博士，有药物或者方法治疗吗

脑组织损伤恢复比较难。一般神经营养治疗。

lilac2891

liuliying123 发表于 2022-4-26 15:16
谢谢您王博士，您给我们家属指引方向，1.双侧皮质脊髓束损伤，有恢复的办法吗？2.气切堵管，现在康复医院 ...

1、只能慢慢恢复2、有没有留置胃管。现在叫他，会睁开眼睛或其他回应吗

lilac2891

能自主、有力的咳嗽、咳痰，且患者的气道分泌物明显减少而且易咳出

liuliying123

lilac2891 发表于 2022-4-27 11:33
1、只能慢慢恢复2、有没有留置胃管。现在叫他，会睁开眼睛或其他回应吗

有留置胃管，叫他会眼镜睁开，问题问题会长时间闭眼睛回应，能给推荐一些营养神经的药吗，他现在没有吃任何营养神经的药，吃了丙戊酸纳，巴氯芬

lilac2891

liuliying123 发表于 2022-4-27 15:14
有留置胃管，叫他会眼镜睁开，问题问题会长时间闭眼睛回应，能给推荐一些营养神经的药吗，他现在没有吃任 ...

重症病人建议胃管营养支持，比如鱼汤【捣碎过滤】、肉饼汤、米粉、牛奶、果汁、蔬菜汁等。营养神经的药物医生应该用过的，半年了。
现在主要是对症支持。