疱疹后遗神经痛咨询

staceyye

本人47岁，现在国外。今年六月底左上唇处发出簇状口唇疱疹，两周后自然痊愈，痊愈两周后，即七月底因在牙医处补牙，疑似激发二次疱疹，口腔上颚有灼烧感，舌尖处有发麻，同时在右边咽喉深处，感觉吞咽疼痛，似乎被食物刮伤，几次就医，医生都看不到，后一外科急诊医生说看到右边咽喉后方柱状体有一个溃疡，开了强力消炎漱口水，几天后似乎溃疡没感觉了，但口腔疼痛持续，距离开始口腔不舒服已经有一个多月，才被医生最后判断为二次疱疹引发后遗神经疼痛，才开始吃抗病毒药物和止痛药。

现在持续后遗疼痛已经三个月，说话，进食都不能如常，本身已是不太坚强的人，现在对未来感觉更加恐惧，恐惧和紧张也加剧了疼痛的感觉，很是煎熬。

最近感觉看电视，看书及电脑都会引发口腔灼烧感等痛觉，但平时生活用眼并没有太明显感觉。

请问医生，这种情况，是不是三叉神经的视觉神经也 被损伤，还是因为恐惧引发的疼痛，还会继续恶化吗？需不需要继续就医缓解？

lilac2891

说话，进食会诱发口腔上颚有灼烧吗，是闪电样吗，平时会不会有？
舌尖发麻是持续存在吗，有没有味觉问题？
三叉神经不管视觉，它是面部感觉和咀嚼运动，可能会有心理因素。疼痛影响生活，需要就医缓解

staceyye

谢谢您的回复!
现在国外因为疫情原因，医疗系统资源紧张，我连神经专科医生都还没有预约上，所以心里特别焦虑和恐慌，因为知道这种后遗疼痛没有有效的治疗方法，这边医生也只是给止痛药，让等看损伤的神经能否自身修复。
进食感觉还比较轻松，没有特别感觉引发灼烧感，但是担心吞咽会触及喉咙的疼痛，所以一直吃软和易吞咽的食物；说话多一些会感觉口腔有牵扯的疼痛。暂时极少出现闪电样疼痛，舌尖发麻持续存在，不是短时间就消失，然后又出现的那种，嗅觉味觉都没有变化。
昨天下午不清楚为何紧张，舌尖出现刺痛，心情平静下来似乎又好些。有时在家下午在床上休息，人比较平静，即使没有睡着，反而几个小时都没有感觉特别的不适。
所以整个症状让我很困惑。
谢谢您！

lilac2891

staceyye 发表于 2021-10-20 20:01
谢谢您的回复!
现在国外因为疫情原因，医疗系统资源紧张，我连神经专科医生都还没有预约上，所以心里特别 ...

你这个情况可能不是三叉神经疼痛。
那个是发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
而你是进食感觉还比较轻松，没有特别感觉引发灼烧感，但是担心吞咽会触及喉咙的疼痛，所以一直吃软和易吞咽的食物；说话多一些会感觉口腔有牵扯的疼痛。暂时极少出现闪电样疼痛。你的吞咽疼痛是否是刚开始的溃疡引起的，后面是担心害怕吞咽触及疼痛。如果溃疡已经治愈，是否触及不会疼痛呢？
如果是疱疹后神经痛，的确这种后遗疼痛没有有效的治疗方法，止痛治疗，早期维生素b1、甲钴胺片等等。

lilac2891

staceyye 发表于 2021-10-20 20:01
谢谢您的回复!
现在国外因为疫情原因，医疗系统资源紧张，我连神经专科医生都还没有预约上，所以心里特别 ...

你的吞咽疼痛是否是刚开始溃疡引起，后来有心理因素介入呢。建议放松心情