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[呼吸内科] 肺栓塞 低分子肝素钠注射液怎么用

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发表于 2020-4-14 18:15:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
二聚体3
低分子肝素钠注射液用多久




脑梗塞 是什么
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发表于 2020-4-14 18:20:05 | 显示全部楼层
低分子肝素钠
1.治疗急性深部静脉血栓
  每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。
  每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗下无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
  治疗至少需要5天。
  2.血液透析期间预防血凝块形成
  血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。
  血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
  3.治疗不稳定型心绞痛和非Q-波动心肌梗塞
  皮下注射120IU/kg体重,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。
  4.预防与手术有关的血栓形成
  伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。
  具有其它危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
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发表于 2020-4-14 18:24:52 | 显示全部楼层
临床常用D二聚体
临床意义
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断。
增高:见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
正常值参考范围
不同的试剂正常值范围不同,一般为<0.3mg/L或<0.5mg/L
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发表于 2020-4-15 17:54:30 | 显示全部楼层
肺栓塞比较严重,
主要是抗凝疗法
给予相应抗凝治疗,监测国际标准化比值稳定在2.0~3.0,或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。
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