我妈妈在医院查出患有脑血栓,治疗十天出院,出院

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我妈妈在医院查出患有脑血栓,治疗十天出院,出院后恢复不错和往常一样.同年复发，在医院就诊，经检查出患有烟雾病,脑梗死,生活基本能自理,但时长头晕说话含糊不清,视物不清,怎么治疗烟雾病啊？烟雾病的治疗办法

lilac2891

确定是烟雾病吗
这个疾病手术。不太好治疗。容易复发。

李博士

治疗方针
扩容、扩张血管、降颅压、止血对症治疗，病因明确者积极病因治疗，必要时手术治疗。

药物治疗
对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药，出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。

手术治疗
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识，对于有脑缺血型临床表现亚型的患者，在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上：直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效；直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效，而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。

李博士

日常护理
动脉溶栓术后绝对卧床24小时，将患肢摆放功能位，对瘫痪肢体加强皮肤护理，每2小时变动体位，瘫痪肢体摆放功能位，并稍抬高，促进静脉回流，早期协助被动运动，被动锻炼时取健侧卧位，患侧肩部、上肢充分向前伸展，下肢屈曲。 瘫痪较重者采取肢体约束、保护等措施，防止坠床、受伤。病情稳定且清醒者自主运动，早期训练患肢。学会急性期床上患肢体位的摆放、翻身、床上的上下移动，树立战胜疾病的信心。锻炼同时，进行语言训练，从发音开始，由简单到复杂，训练中根据情绪状态循序渐进的进行。

饮食调理
脑梗死、高血脂患者，多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。故应避免食用高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，禁食动物脂肪，应选用瘦肉、鱼类等。长期卧床者，肠蠕动减慢，容易发生排便困难或便秘，故应进食高纤维食物，如油菜、芹菜等，饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，做到合理饮食。

李博士

典型症状
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。 2.梗塞型：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。 3.癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。 4.出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。

其他症状
短暂性脑缺血发作(TIA)型，极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。

李博士

诊断依据
影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段。应用经颅多普勒超声（TCD）筛查出不少临床可疑或不曾想到的烟雾病患者。TCD能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的成年烟雾病患者。在确诊方面，数字减影血管成像（DSA）仍然是最准确、可靠的诊断方法，磁共振成像/磁共振血管成像（MRI/MRA）可以对大部分烟雾病患者做出明确的诊断。

王博士

烟雾病又名Moyamoya病，脑底异常血管网，是一组以Willis环双侧主要分支血管（颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。

王博士

TIA 百分之70
“非TIA型”，病程复杂多变，预后较差，多表现为混合型，如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作，预后不一定很差。无论何种类型，4岁以前起病者预后较差。此外，临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果，如果能够维持足够的脑血流灌注，则可能不出现临床症状，或只有短暂的TIA型发作，或头痛。如果不能保持脑血流灌注，则症状严重，引起广泛脑损伤。