椎动脉型颈椎病

李博士

椎动脉型颈椎病的临床表现以眩晕为主,可出现颈痛、后枕痛、颈部活动受限。有的伴有脊髓或脊神经根受压症状.也可伴有耳鸣、耳聋、头痛,或有恶心、呕吐。眩晕的发作与颈部体位改变有关。约半数人出现视力障碍、神经衰弱,也可伴有遇事健忘、失眠及多梦。部分病人出现猝倒。
病者除有椎动脉型症状外，还有明显的交感神经症状，有时不易与交感神经型颈椎病相区别。主要以主诉为主，很少有客观体征，表现为多种多样相当复杂的临床症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、心悸、多汗、多梦、失眠、咽部异常感觉、舌根痛、声音嘶哑或讷吃、颈部运动限制等，可由于体位变化、疲劳、兴奋而诱发或加重

李博士

（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；   （2）旋颈试验阳性；   （3）x线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；   （4）除外耳源性或眼源性眩晕；   （5）除外椎动脉ⅰ段和椎动脉ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；   　6）除外神经官能症、颅内肿瘤等；   　7）确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。   （8）椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。