怎样预防肺心病

磊博士

心力衰竭：是慢性肺源性心脏病心功能失代偿的主要临床表现之一，以右心衰为主。其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭的发生率为25%～70%。
肺部感染：是慢性肺心病患者的常见并发症之一，四季均可发生，以冬春季节最多。是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一。其中肺炎链球菌、流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。
呼吸衰竭：是指由于多种疾病引起的肺通气和（或）通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症。可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。
肺性脑病：是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等。在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%，病死率高达46%。
心律失常：慢性肺心病患者合并心律失常较常见，其发生率约为17.2%～36.8%。可有房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。
休克：肺心病发生休克者不多，约占7.4%，但一旦发生预后凶险，病死率达72%。
弥散性血管内凝血（DIC）：常在酸中毒、低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用，引起毛细血管内皮受损和组织损伤。
上消化道出血：肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右，病死率高达92%。
如何正确护理肺心病患者？
1、饮食：给予易消化低盐或无盐饮食。
2、合并肺心病时，出现胸闷、气短，呼吸困难，有时活动后出现心悸、紫绀症状。在护理中要注意安排患者休息，限制活动，避免过劳。出现心衰时应绝对卧床休息，呼吸困难取半坐位或坐位。
3、保要保持病人居室的适宜温度，整洁及空气新鲜，注意保暖，避免患者因感冒引发上呼吸道发炎、肺内感染等症状的出现。
4、对长期卧床病人要预防褥疮。
5、准确记录液体出入量，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有变化及时报告主治医师。