硬膜下血肿是什么，怎么治疗

李大夫

老年人没有外伤也会发生硬膜下血肿。
脑内的血肿常由外伤引起。主要表现为颅内压增高，出现头痛、呕吐和视力下降。还可以出现偏瘫、抽风等。要是近期有外伤史，家里人和医生的警惕性高，很容易想到两者的关系。慢性硬膜下血肿的外伤史常不太明显。有些外伤很轻微，患者和家人很容易忽视。比如坐车时急刹车，或者后脑勺靠到沙发上这些轻微的碰撞，有时也会成为原因。尤其是老年人，血管硬化，弹性降低，伸缩性不好，小的血管和静脉容易牵拉撕裂，造成出血。因为老年人的脑萎缩，组织和颅骨间的空间增大，小的血肿不会引起明显的颅内压增高，症状不明显，只有轻微头痛，症状以记忆力下降明显。到症状明显时，血肿已经很大了。

李大夫

1.急性硬膜下血肿
出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度<10mm，中线移位<5mm的急性硬膜下血肿，可暂行非手术治疗。手术治疗采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术。
2.慢性硬膜下血肿
首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。对于血肿囊壁肥厚伴钙化须行骨瓣开颅清除血肿术。