森福罗

王医生

口服用药，用水吞服，伴随或不伴随进食均可。一天三次。
　　初始治疗：
　　起始剂量为每日0.375 mg，然后每5-7天增加一次剂量。如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效。
　　周 剂量（mg） 每日总剂量（mg）
　　1 3×0.125 0.375
　　2 3×0.25 0.75
　　3 3×0.5 1.50
　　如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75 mg。每日最大剂量为4.5 mg。
　　然而，应该注意的是，每日剂量高于1.5 mg时,嗜睡发生率增加(见【不良反应】)。
　　维持治疗：
　　个体剂量应该在每天0.375 mg至4.5 mg之间。在剂量逐渐增加的三项重要研究中，从每日剂量为1.5 mg开始可以观察到药物疗效。作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5 mg。当计划减少左旋多巴治疗时，每天服用剂量大于1.5 mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和维持治疗阶段，建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。
　　治疗中止：
　　突然中止多巴胺能治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此，应该以每天减少0.75 mg的速度逐渐停止应用普拉克索，直到日剂量降至0.75 mg。此后，应每天减少0.375 mg(见【注意事项】)。
　　肾功能损害患者的用药：
　　普拉克索的清除依靠肾功能。对于初始治疗建议应用如下剂量方案：
　　肌酐清除率高于50 ml/min的患者无需降低日剂量。
　　肌酐清除率介于20-50 ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125 mg，每日两次。
　　肌酐清除率低于20 ml/min的患者。本品的日剂量应一次服用，从每天0.125 mg开始。
　　如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%．
　　则本品的日剂量也减少30%。如果肌酐清除率介于20-50 ml/min之间，日剂量应分两次服用；如果肌酐清除率低于20 ml/min，日剂量应一次服用。
　　肝功能衰竭患者的用药：
　　对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。然而，肝功能不全对本品药代动力学的潜在影响还未被阐明。