痛风的 危害

王医生

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。痛风，又叫“白虎啮节病”，疼起来如虎咬刀割，而比剧痛更可怕的是痛风久病后结石、伤肾直至危及生命。医学上，痛风有慢性癌症之称，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，痛风防治刻不容缓。其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。


原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司匹林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛风。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把“原发性”省略，我们通常听说的痛风一般都指原发性痛风而言。另有“假性痛风”，为关节软骨钙化所致，多见于老人，以膝关节最易受累。急性发作时症状酷似痛风，临床极易误诊。目前世界各地均有痛风病例报告，国内自从1948年首次报告以来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，本病逐渐增多，在高原游牧地区青海和西藏更为多见。那么痛风从何而来？因为人体内的嘌呤物质代谢出了问题。它的代谢产物――尿酸在体内过多沉积，结果在关节内形成结晶，引发炎症。痛风刚开始的时候，只侵犯一个关节，大多数是脚趾关节。后来渐渐就发展到全身的关节，指、趾、腕、踝、膝关节都会有痛风的发生。痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病。如果不及时治疗，痛风的进一步发展会影响身体的其他内脏器官。比较常见的是肾脏。人体每天的尿酸2/3是由肾脏排泄的，尿酸含量高就会加重肾脏的负担。此外，尿酸的结晶不仅会沉积在关节中，也会沉积在肾脏中，形成肾结石，最终导致不可逆转的肾功能损害，甚至可能发生肾衰竭。