阿司匹林抵抗

王医生

目前对AR的治疗还在探索过程中，解决方法主要为：
①选择合适的剂量。有学者提出部分患者对阿司匹林呈剂量依赖性，可以通过增加阿司匹林剂量治疗AR，但也有相反的观点，认为增加阿司匹林剂量并不能减少心血管事件风险，反而增加不良反应。
②避免药物间相互作用。菲茨杰拉德（FitzGerald）指出，合用某些药物可能影响阿司匹林的疗效，例如非类固醇类抗炎药可能会因竞争性阻滞COX的活性位点而妨碍阿司匹林作用于丝氨酸位点，故服用阿司匹林的患者应避免同时使用这类药物。
③氯吡格雷。血小板ADP受体拮抗剂氯吡格雷是选择之一，但近年来也有关于氯吡格雷抵抗的报道。
④血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。其抗血小板作用肯定，但出血风险较高，价格也比较贵，且目前没有口服剂型，主要是住院患者短期应用，尚无长期应用证据。
⑤有报道说，复方丹参滴丸联合阿司匹林，是AR治疗的有益补充，在试验前后监测的受试者的肝肾功能无变化。
中医药的研究应用可能有一定的意义。