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[心血管内科] 房颤和高血压哪个更容易引起中风

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发表于 2018-11-2 11:09:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
房颤和高血压哪个更容易引起中风
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沙发
发表于 2018-11-3 11:00:55 | 只看该作者
房颤常见大面积脑梗死,
高血压常见脑出血。
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板凳
发表于 2018-11-4 10:28:01 | 只看该作者
高血压需要监测血压
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

高血压患者如何预防脑出血
高血同是缺血性脑卒中即脑梗死的独立致病因素之一,同时会对出血性脑卒中即脑出血造成很大的影响。
药物一定不能随意停

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地板
发表于 2018-11-4 10:36:42 | 只看该作者
房颤时,患者的心房不规则的跳动,血液在心房里的流动就会形成涡流变慢,容易生成血栓,血流最慢的位置就是左心耳,所以房颤绝大多数血栓均在此产生。这个血栓一旦脱落,随着血液被送到全身各个地方去,血栓堵在大脑血管里,就会发生脑梗,堵在下肢血管里,就会导致下肢缺血坏死。由于大脑是血栓比较容易到达的地方,所以脑梗死发生得最多。

房颤患者得了脑梗死,严重


① 高死亡率。房颤引起的脑梗死,第一年死亡率在50%左右。

② 高致残率。房颤引起的脑梗,第一年致残率高达到70%。

③ 高再发率。得过一次脑梗的房颤患者,如不进行规范的治疗,第一年脑梗的复发率就会高达7%。如果反复得脑梗,会导致生活质量严重降低。
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发表于 2018-11-4 10:39:19 | 只看该作者
根据目前的临床研究认为,只要总分大于等于2分,得脑梗的可能性要比正常人高很多,就需要进行预防抗凝治疗。并且分数越高,意味着发生脑梗的风险就越高,越需要接受治疗。



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发表于 2018-11-4 10:40:40 | 只看该作者
如果评估是0分,患者可以选择先不抗凝治疗,但至少在每年体检的时候,重新做一次评估,看分数是否有变化。

如果评估是1分,目前有很多证据认为,1分的患者最好也进行抗凝治疗。

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