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标题: 房颤是什么，怎么治疗 [打印本页]

作者: 李大夫 时间: 2017-9-24 22:28
标题: 房颤是什么，怎么治疗
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
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治疗原则
（1）恢复窦性心律只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
（2）控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
（3）防止血栓形成和脑卒中房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。

作者: 李大夫 时间: 2017-9-24 22:35
抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。

常用华法林，需要监测INR

高血压脑出血脑梗塞

作者: 李大夫 时间: 2017-9-24 22:36
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作者: 李大夫 时间: 2017-9-24 22:37
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作者: 李大夫 时间: 2017-9-24 22:37
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作者: 磊博士 时间: 2017-9-27 22:43
[脑栓塞] 脑栓塞是什么，脑栓塞的影像学特征

http://www.60old.cn/thread-30-1-1.html

作者: 磊博士 时间: 2017-9-28 22:11
很多房颤病人都有器质性心脏疾病，
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

作者: 磊博士 时间: 2017-9-28 22:12
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物。

作者: 磊博士 时间: 2017-9-30 22:09
临床上，一般是二分之一开始。
然后连续服用三天测凝血功能，看INR值，再四分之一加减，连续口服三天再抽血检测。
一直到INR比较稳定。
可以延长检测间隔。

作者: 李博士 时间: 2018-2-11 11:31
控制心室率

作者: 李博士 时间: 2018-2-11 11:34
房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

作者: 李博士 时间: 2018-2-11 11:37
治疗房颤有一种药物叫做胺碘酮【可达龙】
千万不能随便停药

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