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标题: 脑梗死的治疗方法 [打印本页]

作者: 王博士 时间: 2016-9-4 22:01
标题: 脑梗死的治疗方法
本帖最后由王博士于 2016-11-21 23:11 编辑

网上有很多很多资料治疗脑梗死，相信大家也看不清楚
首先，降低颅高压
经常用甘露醇快速滴注，8小时一次
间隔用甘油果糖，1 2小时一次
注意电解质平衡
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有时候强度大速尿推注

作者: 王博士 时间: 2016-9-4 22:08
阿司匹林很重要
一般前3天加倍[attach]5[/attach]

作者: 王医生 时间: 2016-9-4 22:25
抢救
缺血半暗带
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开放侧枝循环【丁苯肽，扩张血管】

作者: lilac2891 时间: 2016-9-4 22:49
脑梗死的二级预防
控制高血压，糖尿病，低密度脂蛋白
戒烟
睡眠呼吸障碍
同型半胱氨酸

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作者: 磊博士 时间: 2016-9-4 22:59
没有禁忌症
发病6小时以内溶栓
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作者: 磊博士 时间: 2017-2-2 11:21
溶栓适应症
1、急性脑梗死；
2、发病4.5ｈ内（选择全身静脉内溶栓）,发病在4.5h-6h以内者（如怀疑为进展性卒中可延至12ｈ,基底动脉血栓可延至48ｈ）选择动脉内局部介入溶栓；
3、年龄18-80岁；
4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS在7~22分）；如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。
5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,也可采用溶栓治疗。
6、脑ＣＴ无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。
7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。

作者: 磊博士 时间: 2017-2-2 11:23
溶栓禁忌症
1、年龄>80岁；
2、血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到160/90mmHg左右者除外。
2、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。
3、神经系统症状核体征轻微（如肌力≤Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)；
4、口服抗凝药或出血素质者（INR>1.5，血小板计数<100，000/mm3 ）；
5、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。

作者: 磊博士 时间: 2017-2-2 11:28
临床溶栓药物是
rt-PA

阿司匹林肠溶片什么时候吃
脑出血

作者: admin 时间: 2017-2-4 11:22
rt-PA是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。rt-PA可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比rt-PA激活循环中的纤溶酶原显著增强。由于rt-PA选择性地激活纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。对于急性心肌梗死，静脉使用rt-PA可使阻塞的冠状动脉再通。
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好像这种药物比较贵。
最大的副作用就是出血，需要严密观察神经系统体征变化。1小时1次。并且复查头部CT

作者: lilac2891 时间: 2017-7-21 22:22
脑梗塞怎样康复http://www.60old.cn/thread-395-1-1.html脑梗塞吃什么药最好
http://www.60old.cn/thread-487-1-1.html

脑梗塞吃什么食物好
http://www.60old.cn/thread-360-1-1.html
脑梗塞的饮食
http://www.60old.cn/thread-362-1-1.html

作者: 李博士 时间: 2017-10-17 22:30
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作者: 磊博士 时间: 2021-2-25 10:47
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作者: 磊博士 时间: 2021-2-25 10:48
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TIA

作者: lilac2891 时间: 2021-6-15 17:01
脑梗塞治疗方法http://60old.cn/thread-2284-1-1.html

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