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标题: 脑梗塞/脑梗死是什么 [打印本页]

作者: lilac2891 时间: 2016-9-3 21:54
标题: 脑梗塞/脑梗死是什么
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
短暂性脑缺血发作是神经内科的急症，
大面积脑梗死是重症，
腔隙性脑梗死是常见形式，
分水岭脑梗死是特殊形式。

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脑梗死的治疗

作者: admin 时间: 2016-9-3 22:07
本帖最后由 admin 于 2016-11-21 23:06 编辑

CT为低密度
F:\图片[attach]100[/attach]

作者: admin 时间: 2016-9-3 22:33
图[attach]1[/attach]

前列腺增生

作者: Audrey 时间: 2016-9-3 22:38
磁共振是长T1,长T2[attach]2[/attach]

作者: 磊博士 时间: 2016-9-3 22:47
楼上说的是陈旧性
如果新发，时间短，则应该DWI
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阿司匹林肠溶片什么时候吃

作者: Cinderella 时间: 2016-9-3 22:54
学习了，谢谢各位大侠

脑栓塞

作者: lilac2891 时间: 2017-12-28 15:46
常常听见有人说[url]脑梗死、脑梗塞，[/url]
这两个有什么不同？

作者: lilac2891 时间: 2020-5-1 12:11
学习了，O(∩_∩)O谢谢

高血脂饮食

作者: lilac2891 时间: 2021-2-19 11:21
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脑卒中预防

作者: 磊博士 时间: 2021-2-26 10:54
本帖最后由 admin 于 2021-6-8 11:09 编辑

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脑梗塞能够完全恢复吗[attach]1626[/attach]

作者: lilac2891 时间: 2021-7-28 15:00
脑梗塞就是脑梗死，
包括脑血栓形成 (cerebral thrombosis) 、脑栓塞 (cerebral embolism) 和血流动力学机制所致的脑梗死。
脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉急性闭塞或严重狭窄所致，约占全部急性脑梗死的 80% ~90%

作者: lilac2891 时间: 2021-7-28 15:27
脑梗死特殊类型，
(1) 大面积脑梗死：通常由颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支闭塞所致，表现为病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。病程呈进行性加重，易出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑汕死亡。
(2) 分水岭脑梗死 (cerebral watershed infarction , CWSI) : 是由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致，也称边缘带 (border zone) 脑梗死，多因血流动力学原因所致。典型病例发生千颈内动脉严重狭窄伴全身血压降低时；此时，局部缺血脑组织的血供严重依赖于血压，小的血压波动即可能导致卒中或 TIA 。通常症状较轻，纠正病因后病情易得到有效控制。
(3) 出血性脑梗死：是由于脑梗死灶内的动脉自身滋养血管同时缺血，导致动脉血管壁损伤、坏死，在此基础上如果血管腔内血栓溶解或其侧支循环开放等原因使已损伤血管血流得到恢复，则血液会从破损的血管壁漏出，引发出血性脑梗死，常见于大面积脑梗死后。
(4) 多发性脑梗死 (multiple infarction) : 指两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死。当存在高黏血症和高凝状态时，患者的多个脑动脉狭窄可以同时形成血栓，导致多发性脑梗死。一般由反复多次发生脑梗死所致。

作者: lilac2891 时间: 2021-7-28 15:35

磊博士发表于 2016-9-3 22:47
楼上说的是陈旧性
如果新发，时间短，则应该DWI

MRI 可清晰显示早期缺血性梗死，梗死灶 T呈低信号、飞呈高信号（图 9-2), 出血性梗死时兀加权像有高信号混杂。
MRI 弥散加权成像 (DWI) 在症状出现数分钟内就可显示缺血灶，虽然超早期显示的缺血灶有些是可逆的，但在发病 3 小时以后显示的缺血灶基本代表了脑梗死的大小。
灌注加权成像 (PWI) 可显示脑血流动力学状况和脑组织缺血范围。弥散－灌注不匹配 (PWI 显示低灌注区而无与其相应大小的 DWI 异常）显示缺血半暗带。
这也是治疗的关键！

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