硝酸甘油

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适应症
适用于治疗或预防心绞痛，亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。

admin

硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。

舌下含服

李博士

硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15~30° C的室温下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期只有3—6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。

低温避光、有效期

李大夫

含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

坐位服药

王医生

硝酸甘油能使脑压和眼压升高，所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。

王博士

硝酸甘油是，尤其是心绞痛病人常用的一种急救药，但并不是每一位冠心病患者都能正确合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效，更快地缓解心绞痛，本文用七项注意加以概括。
1．须知用药途径。心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。
2．须知服药姿势。应采取坐位，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。
3．须知药品剂量。心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。
4．注意疗效。若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状，要想到已经发生了心肌梗死，在抢救的同时立即拨打120急救电话。

王博士

5．须知随身携带。有冠心病史或心绞痛的病人外出时，一定要随身携带硝酸甘油，以防不测。这一点非常重要。
6．须知避光保存。硝酸甘油在随身携带时，由于受体温的影响，且密闭情况不好，容易分解失效，所以最好每月更换一次。
7．须知随时补充。平时要多查验药盒，若余量不足时，应及时补足药量。