设为首页收藏本站

花甲健康

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 3218|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[脑出血] 硬膜下血肿是什么,怎么治疗

[复制链接]

866

主题

2727

帖子

6818

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
6818
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2017-2-6 23:06:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
是脑出血的一种,一般外伤引起。

硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。


属于神经外科,一般需要手术。


本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏
回复

使用道具 举报

83

主题

740

帖子

2111

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2111
沙发
发表于 2017-2-7 10:17:02 | 只看该作者
老年人没有外伤也会发生硬膜下血肿。
脑内的血肿常由外伤引起。主要表现为颅内压增高,出现头痛、呕吐和视力下降。还可以出现偏瘫、抽风等。要是近期有外伤史,家里人和医生的警惕性高,很容易想到两者的关系。慢性硬膜下血肿的外伤史常不太明显。有些外伤很轻微,患者和家人很容易忽视。比如坐车时急刹车,或者后脑勺靠到沙发上这些轻微的碰撞,有时也会成为原因。尤其是老年人,血管硬化,弹性降低,伸缩性不好,小的血管和静脉容易牵拉撕裂,造成出血。因为老年人的脑萎缩,组织和颅骨间的空间增大,小的血肿不会引起明显的颅内压增高,症状不明显,只有轻微头痛,症状以记忆力下降明显。到症状明显时,血肿已经很大了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

83

主题

740

帖子

2111

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2111
板凳
发表于 2017-2-7 10:19:08 | 只看该作者
1.急性硬膜下血肿
出血量较少,无进行性意识恶化,血肿厚度<10mm,中线移位<5mm的急性硬膜下血肿,可暂行非手术治疗。手术治疗采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术。
2.慢性硬膜下血肿
首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。对于血肿囊壁肥厚伴钙化须行骨瓣开颅清除血肿术。
回复 支持 反对

使用道具 举报

324

主题

1208

帖子

2845

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2845
地板
发表于 2017-2-7 10:26:28 | 只看该作者
头部CT扫描
急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压。

头部CT可以明确诊断。
急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅CT扫描即可明确诊断。慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿。一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状,多数经头颅CT扫描即可明确。


本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复 支持 反对

使用道具 举报

68

主题

771

帖子

2151

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2151
5#
发表于 2017-7-28 18:23:12 | 只看该作者
还有一种容易混淆的是硬膜外血肿
也是、外伤
回复 支持 反对

使用道具 举报

68

主题

771

帖子

2151

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2151
6#
发表于 2017-7-28 18:28:24 | 只看该作者
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。




CT表现:硬脑膜外血肿绝大多数(85%)都有典型的CT特点:在颅骨内板下方有双凸形或 硬膜外血肿梭形边缘清楚的高密度影,CT值40HU-100HU;有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区,认为是外伤时间太短仍有新鲜出血(较凝血块的密度低),并与血块退缩时溢出的血清混合所致;少数血肿可呈半月形或新月形;个别血肿可通过分离的骨折缝隙渗到颅外软组织下;骨窗位常可显示骨折。此外,血肿可见占位效应,中线结构移位,病变侧脑室受压,变形和移位。静脉源形硬膜外血肿因静脉压力低,血肿形成晚,CT扫描时血肿可能溶解,表现为略高密度或低密度区。少数病人受伤时无症状,以后发生慢性硬膜外血肿,这时作增强后扫描可显示血肿内缘的包膜增强,有助于等密度硬膜外血肿的诊断。



本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|花甲健康    

GMT+8, 2024-11-1 07:54 , Processed in 0.076578 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表