?急性脑梗塞和脑梗死有什么区别，短暂性脑缺血发作是什么，短暂性脑缺血发作怎么治疗

李博士

需要强调一个概念。
网上有这样的说法‘’脑梗塞是血管堵了 好的话又重新通开了 不好的话就发展成脑梗死 脑梗死不可逆 不同部位的脑梗死也不一样 有的很严重 有的不影响生活‘
这是错误的。

在我们的教科书
脑梗死=脑梗塞
可以自行好的是短暂性脑缺血发作

李博士

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。

在临床工作中，TIA非常重视。
一般认为：TIA后脑梗死发生率第1个月为4%～8%，第1年为12%～13%，在5年后达24.29%，第1个5年内每年的脑血管病的发生率为5.9%。罹患TIA后，患者对于疾病的预后极为担心，从而导致焦虑、多疑、抑郁等情感障碍。负性情绪可影响神经内分泌系统，加重心理状态的改变。

另外，TIA的预后与高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均有关系，如果不能及时控制TIA发作，可能最后导致脑血管病发作，如果及时治疗TIA发作则预后良好。

针对TIA发作形式及病因采取不同的处理方法。偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的应用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用出现，可延长使用时间，如有致TIA的危险因素存在时，服用阿司匹林的时间应更长。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平，也可服用烟酸肌醇酯。

脑梗死是什么
脑梗死怎么治疗
频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗，
其治疗原则同急性脑梗死。

李大夫

需要注意的是，
短暂性脑缺血发作有百分之五会发展脑出血。
这有惨痛代价

李大夫

可能是脑卒中的后果非常严重，
临床上的这个疾病发展到脑梗死比较很多，几乎没有看到过发展脑出血。
所以常规按照脑梗死治疗预防