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[脑梗塞/脑梗死] 阿司匹林抵抗

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发表于 2019-1-26 12:46:51 | 显示全部楼层
目前对AR的治疗还在探索过程中,解决方法主要为:
①选择合适的剂量。有学者提出部分患者对阿司匹林呈剂量依赖性,可以通过增加阿司匹林剂量治疗AR,但也有相反的观点,认为增加阿司匹林剂量并不能减少心血管事件风险,反而增加不良反应。
②避免药物间相互作用。菲茨杰拉德(FitzGerald)指出,合用某些药物可能影响阿司匹林的疗效,例如非类固醇类抗炎药可能会因竞争性阻滞COX的活性位点而妨碍阿司匹林作用于丝氨酸位点,故服用阿司匹林的患者应避免同时使用这类药物。
③氯吡格雷。血小板ADP受体拮抗剂氯吡格雷是选择之一,但近年来也有关于氯吡格雷抵抗的报道。
④血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。其抗血小板作用肯定,但出血风险较高,价格也比较贵,且目前没有口服剂型,主要是住院患者短期应用,尚无长期应用证据。
⑤有报道说,复方丹参滴丸联合阿司匹林,是AR治疗的有益补充,在试验前后监测的受试者的肝肾功能无变化。
中医药的研究应用可能有一定的意义。
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