zhichengishero 发表于 2021-8-25 17:22:59

紧急咨询:多位神经内科医生没有判断出问题

本人:男,26周岁,眼睛近视500度。
8.12日左右,屁股被未知昆虫咬伤(可能是小蜘蛛),伤口至今未愈合。
8.13至8.14 脚裸处莫名疼痛(无外伤),可以走但不无法跳和跑。之后使用活络油反复按摩,于15日恢复,但按压依旧有痛感,但痛感不强烈。
8.15日晚上,看手机时发现时间屏幕奇奇怪怪,仔细查看后发现平行的变成了倾斜的,但是倾斜的角度不大(没有出现物体异常变形),并且这个现象只有近看才会出现。以为是手机问题,翌日返厂维修手机。
8.16日至8.19日。本人没有注意是否发生倾斜,直到厂家多次确认手机无问题,并且通过自己的平板的画图功能,发现是自己眼睛问题。并于19日下午前往我们市的第一医院检查眼睛。经过医生检查判断眼睛无异常,这次检查发现是右眼出现倾斜,左眼正常。
8.20日早上前往部队医院再次检查眼睛。依旧未发现问题。眼科医生听闻伤口,让我去皮肤科会诊。之后到皮肤科检查,皮肤科医生查看伤口后认为咬伤对眼睛的影响的可能性极低,让我回眼科并开了治疗皮肤的药。
8.20日下午去本市第一医院神经内科,医生也判断不出哪里有问题,让做核磁共振,但预约时间较久,退了核磁共振。
8.23日上午,前往本市第二医院眼科检查,经检查眼睛未发现问题,并建议神经内科会诊。之后去神经内科,神经内科医生也没有遇到这个情况,经判断认为前庭不协调,认为没有问题也因此没有预约核磁共振。
8.24日病情恶化,出现头晕,太阳穴肿胀,右眼近看东西出现一部分倾斜一部分平行,后因头晕难受,很早睡下。
8.25日上午起床,头晕现象消失,但按压头部一些部位会疼痛,之后中午左右,又出现头晕,头胀。头胀感觉明显增加。

PS:在此期间,食欲明显出现下降。

lilac2891 发表于 2021-8-26 17:32:44

不好意思,才看到。
你右眼近看东西出现一部分倾斜一部分平行,后因头晕难受,这个头晕可能是视觉异常造成,
考虑视觉传导通路,建议完善头颅磁共振。
待磁共振

zhichengishero 发表于 2021-8-26 17:55:55

lilac2891 发表于 2021-8-26 17:32
不好意思,才看到。
你右眼近看东西出现一部分倾斜一部分平行,后因头晕难受,这个头晕可能是视觉异常造成 ...

8.25日晚因头晕严重急诊,神经内科提议五官科检查,开了药,用于缓解头晕头痛。
8.26日上午发现双眼近看倾斜(原本只有右眼)。下午去本市部队医院五官科检查未发现问题,同时发现近远距离看东西也开始出现倾斜。已预约27日早上的核磁共振。

zhichengishero 发表于 2021-8-27 10:47:25

lilac2891 发表于 2021-8-26 17:32
不好意思,才看到。
你右眼近看东西出现一部分倾斜一部分平行,后因头晕难受,这个头晕可能是视觉异常造成 ...

补充:本人胖170cm.94kg,已经在减脂了。然后血压偏高,140/85.刚刚做完核磁共振,下午出报告。不知核磁共振的结果怎么告知?

lilac2891 发表于 2021-8-27 10:54:37

zhichengishero 发表于 2021-8-26 17:55
8.25日晚因头晕严重急诊,神经内科提议五官科检查,开了药,用于缓解头晕头痛。
8.26日上午发现双眼近看 ...

五官科可能局限于眼球内部结构有没有什么问题

zhichengishero 发表于 2021-8-27 11:46:01

lilac2891 发表于 2021-8-27 10:54
五官科可能局限于眼球内部结构有没有什么问题

现在是叫耳鼻喉科,耳鼻喉科检查鼻子里面没问题,耳朵也没问题。现在等8.27号下午的核磁共振结果。不知道核磁共振结果怎么给您查看呢?

zhichengishero 发表于 2021-8-28 15:56:36

lilac2891 发表于 2021-8-26 17:32
不好意思,才看到。
你右眼近看东西出现一部分倾斜一部分平行,后因头晕难受,这个头晕可能是视觉异常造成 ...

核磁共振检查没有问题。更无奈了。。。都找不出原因。。。

lilac2891 发表于 2021-8-31 11:32:40

zhichengishero 发表于 2021-8-28 15:56
核磁共振检查没有问题。更无奈了。。。都找不出原因。。。

1、有没有视乳头水肿、视力下降
2、这种倾斜症状是不是持续性,还是有缓解-复发甚至加重过程
3、神经内科诊断定位和定性,视物倾斜,眼球、眼球周围、视觉通路;
定性诊断有血管疾病、感染、变性、脱髓鞘等等
现在情况如何

zhichengishero 发表于 2021-8-31 12:08:00

lilac2891 发表于 2021-8-31 11:32
1、有没有视乳头水肿、视力下降
2、这种倾斜症状是不是持续性,还是有缓解-复发甚至加重过程
3、神经内 ...

1.视乳头水肿是通过什么查的?因为眼科检查OCT和眼部B超未发现异常,白天视力没有出现下降,但是夜视视力下降了。
2.一开始是右眼看近的东西是持续性的,后面变成左眼看东西也是倾斜,经过测试发现,看近的时间久了,画面有部分会恢复成正常,画面有部分还是倾斜。
3.眼球经眼科OCT,眼睛B超,头颅CT和核磁共振未发现眼睛有问题,头颅内部结构全部正常,没有长东西和出血。血压有点高,没有发烧,变性指什么?脱髓鞘应该不是,没有脱髓鞘的症状,四肢还是有力气的。
4.神经内科医生认为是耳朵的神经出现问题,给我开了耳朵的药,到2021年8月31日(吃了1天) ,未见明显的效果。还是有点晕。视觉通路不知怎么检查。

lilac2891 发表于 2021-9-1 11:19:31

zhichengishero 发表于 2021-8-31 12:08
1.视乳头水肿是通过什么查的?因为眼科检查OCT和眼部B超未发现异常,白天视力没有出现下降,但是夜视视力 ...

视乳头水肿用检底镜看得出,
具体什么药物,
建议大医院看看,
观察病情变化,头晕是不是和眼睛看东西相关,如果复发缓解过程,有视力下降,脱髓鞘不能排除。
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