cxy 发表于 2021-8-23 19:32:37

求助——胸背疼痛,无法找到原因

女,671、现症状2020.10开始,从胸口到嗓子下方感觉有一条筋拉扯着难受,背部火辣辣胀痛,胸部大面积说不出的难受、发冷痛,双手臂酸胀,手指偶有抽搐,眼睛怕光不敢睁开。吃饭、喝水无梗的感觉。一般凌晨3-5点会阵发性加剧1-3次,人难以难受(此时做心电图正常),每次持续几分钟,过一会缓解。白天也偶尔阵发性加剧, 翻身活动一下疼痛感会稍稍缓解,饭后疼痛感会减轻一会。2 确诊疾病(1) II型糖尿病,经常监控血糖,空腹血糖正常,餐后略高,饮食控制,未用药。(2) 高血压(极高危),服用坎地沙坦片(必洛斯)1粒/天。(3) 类风湿(疑似),手指关节有明显肿大,血液检查无明显异常,未用药。(4) 冠心病,2019.8月湖北省人民医院置于心脏支架(左降支,1枚)。2020.11.16造影复查未见明显堵塞。按时服用阿司匹林肠溶片10mg/天,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他洛克)半片/天,单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)2片/天,阿托伐他汀钙片(阿乐)2片/天。活血通脉片3次4粒(最近两周开始服用)。(5) 重度骨质酥松,2021.4确诊,2021.5月注射地诺单抗60mg,每天服用迪巧钙片、骨化三醇。3 发病及治疗过程(1)2020.10,1只眼睛做完白内障手术1周后,感觉从胸口到嗓子下方有一条筋拉扯着难受,胸部疼、背部胀痛。先后在县医院检查(心脏彩超、心电图、血常规)、湖北省人民医院心内科检查(心脏彩超、心电图、冠脉造影、胸部CT平扫、心梗三项、心功能、视网膜检查),未见明显异常,医生认为不是心血管导致疼痛,建议看其他科室。(3)2020.11--2021.3,先后在岳西县医院、湖北省人民医院内科检查(钡餐),按反流性食管炎、胸膜炎治疗,服用过甲钴胺、铝碳酸镁、胃动力药物,效果不大。(4)2021.4月在武汉协和医院疼痛科就诊,检查出重度骨质酥松(双能X射线法),同时做消化道胃镜检查,CT上腹部平扫+三维检查,CT下腹部平扫+三维检查(胆汁淤积或泥沙样结石,横结肠低位),全主动脉CTA检查,头部MR检查,胸椎MR检查(胸椎退行性病变、胸椎脂肪沉积)、肿瘤5项检查,未见器质性病变。按骨质疏松住院治疗1周,2021.5月注射地诺单抗60mg,每天服用迪巧钙片、骨化三醇。现在和5月比较,后背疼痛感减轻了,但是有一条筋拉扯着难受的感觉加剧了、胸口疼痛的面积加大了。(5)目前在县医院,心内科及消化内科住院治疗,未见好转。4 困惑1、现在的症状是何原因导致的?应该到哪个医院、哪个科室检查?

lilac2891 发表于 2021-8-24 17:02:07

2020.10开始,从胸口到嗓子下方感觉有一条筋拉扯着难受,背部火辣辣胀痛,胸部大面积说不出的难受、发冷痛,双手臂酸胀,手指偶有抽搐,眼睛怕光不敢睁开。吃饭、喝水无梗的感觉。
1、持续性还是发作性;
2抽搐能否意识控制
3持续时间
胸背疼痛病因复杂,也许心脏牵涉性疼痛,骨质疏松,肌肉牵拉等等都可以,或者浅表皮神经功能紊乱等等。建议神经内科看看,心情适当放轻松

sxr19016 发表于 2021-9-1 14:25:30

你好,动态心电图查了没。
建议换医院再检查。
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