喵总PY 发表于 2021-7-15 17:48:03

射频消融手术、左心耳房堵术后,状态不佳,求助原因以及下一步治疗手段

你好,王医生。非常感谢你的爱心,给病患及其家属一个专业的咨询平台,赞。我母亲是一名长期心脑血管病患者。第一次心脏病发作在北京安贞医院做了心脏搭桥手术,随后十多年一直保养的不错,但从2015年开始第一次脑中风(分水岭),幸运的是没有留下什么后遗症。一周后康复出院。但前几年由于我们家人的疏忽,对她的头痛,心慌等症状未予重视,去年年初她第二次脑中风,因为抢救及时,老人保住了性命,当时情况普遍认为她终身就在床上瘫痪了,右半边身子一直无感。但凭着她坚强的意志,我们送她去康复医院进行康复经过半个多月的治疗,她奇迹般的能下地走路,没有眼歪口斜,没有吞咽障碍,后遗症是右手无法吃饭写字。我们家人都为他感到庆幸和和自豪。出院后鉴于她房颤情况比较严重,容易复发更加严重的脑中风。我们多方请教半年后在广州省人民医院为她做了射频消融手术、左心耳防堵术。万万没想到的是,她的术后效果不佳,房颤基本未改善,本应该术后停药的达比加群,医生也要求她继续终生服用。最为让我母亲和我们痛心的是,本来第二次脑中风后他基本恢复了正常的作息生活,能够独立的生活甚至轻微的运动了,但现在老人天天只能平躺在床,一做起来就说浑身无力,走几步就困难。这真的让我们好着急,请王博士帮帮我们吧

lilac2891 发表于 2021-7-16 10:46:41

建议仅供参考,
首先饮食怎么样,是否吃得少,大便怎么样,有没有腹泻,有没有电解质紊乱?您母亲这种情况最常见是低钾,会导致全身无力。
其次,您母亲除了右手,别的肢体能不能抬起来,有没有活动问题?

lilac2891 发表于 2021-7-16 10:52:05

lilac2891 发表于 2021-7-16 10:46
建议仅供参考,
首先饮食怎么样,是否吃得少,大便怎么样,有没有腹泻,有没有电解质紊乱?您母亲这种情况 ...

射频消融手术、左心耳防堵术我不是专业。
您先看看上述情况。
希望有所帮助

喵总PY 发表于 2021-7-20 08:29:41

早王医生,老人确实饭量没有中风前好了,她多年便秘,现在更严重了,偶尔会腹泻,现在在吃益生菌之类的药。至于电解质紊乱、低钾,需要做什么检查才能确定?如果确定了,下一步该如何治疗,是否就能够恢复体力了呢

喵总PY 发表于 2021-7-20 08:33:37

我母亲除了右手不便,其它肢体全部康复,就是行动慢一些,走几步就觉得累,不是喘闷,就仅仅是累。从射频消融术、封堵术至今已有一年左右时间,我们现在为这个行动力恢复不了而着急。

lilac2891 发表于 2021-7-20 09:40:42

喵总PY 发表于 2021-7-20 08:29
早王医生,老人确实饭量没有中风前好了,她多年便秘,现在更严重了,偶尔会腹泻,现在在吃益生菌之类的药。 ...

电解质紊乱低钾一般发生于饮食差、腹泻的病人。
这个需要抽血化验,治疗就是口服钾。钾口服比较安全。

您母亲还有什么别的病,目前服用什么药物?

lilac2891 发表于 2021-7-20 09:51:48

喵总PY 发表于 2021-7-20 08:33
我母亲除了右手不便,其它肢体全部康复,就是行动慢一些,走几步就觉得累,不是喘闷,就仅仅是累。从射频消 ...

这个情况基本排除再发脑卒中。

营养对于身体非常重要。可以考虑吃的问题。

试试蛋白粉吧,不过要看看能不能消化吸收。老年人胃肠道要差一些。

喵总PY 发表于 2021-7-20 15:46:19

基本没有其它大的病状,比如高血压糖尿病之类的,她都没有。就是心脑血管方面问题比较严重。

lilac2891 发表于 2021-7-20 16:16:44

喵总PY 发表于 2021-7-20 15:46
基本没有其它大的病状,比如高血压糖尿病之类的,她都没有。就是心脑血管方面问题比较严重。

那是可能1、营养摄入不足;2、考虑动脉粥样硬化,心脏功能差,脑动脉硬化等等;3、也可能与手术有一点点的关系,手术毕竟是应激,但是也有这么长的时间了。
希望有所帮助

喵总PY 发表于 2021-7-22 15:39:17

王医生,你提及的浑身无力、腹泻有可能是电解质紊乱、低钾引起的问题,我想再细问一下:如果不存在营养不足、手术反映(毕竟也有一年时间了)这些问题的话,还有什么可能引起电解质紊乱、低钾呢
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