硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT鉴别
影像学表现不同:硬膜外血肿:典型者为双凸透镜形,边缘整齐、锐利;密度均匀;少数者不均匀,系再出血、CSF进入或有气体影。
硬膜下血肿: 典型血肿为新月形,厚度较薄;亦可为带状影。可因CSF进入或反复出血,致血肿密度不均匀 大量SDH可引起弥漫性占位效应,致灰、白质界面内移,中线结构对侧移位
这是神经外科范畴了。
脑出血治疗方法
硬膜外血肿(EDH)的形成机制:
- 颅骨骨折(90%)致脑膜中动脉(71%-80%)或前动脉破裂出血,少数者系静脉窦或静脉破裂所致。血液聚集在硬膜外间隙形成局限性血肿,一般不超过颅缝,但可越过中线。
硬膜下血肿(SDH)的形成机制:
减速性损伤,头颅在快速运动中受阻,发生在着力点对侧称为对冲伤,约半数合并脑实质的挫裂伤。出血来源多为桥静脉或皮质小静脉。血液聚集在硬膜下间隙形成较广泛血肿,可覆盖整个大脑半球表面、扩展至半球间裂沿大脑镰分布,但不能超越中线至对侧60%。 临床特点不同:
硬膜外血肿:一般常有明显外伤病史,伴有颅骨骨折损伤血管而出血,尤其是动脉性出血,因此病程多为急性或亚急性,慢性极少,故伤后昏迷较深,持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现,如头痛、恶心、呕吐,呼吸、脉搏缓慢,血压升高。
硬膜下血肿临床表现以颅内压增高为主,如头痛、呕吐、视乳头水肿,意识障碍等。
脑出血是什么
脑出血影像
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